Yang Perlu Diketahui Mengenai Kanker Berdasarkan Klasifikasi

Yang Perlu Diketahui Mengenai Kanker Berdasarkan Klasifikasi

Yang Perlu Diketahui Mengenai Kanker Berdasarkan Klasifikasi – Kanker merupakan salah satu penyakit yang sulit untuk disembuhkan, dan menjadi salah satu penyakit penyebab kematian terbanyak di seluruh dunia. Kanker dapat diklasifikasikan berdasarkan situs asalnya atau berdasarkan jenis histologis atau jaringannya. Berikut ini adalah beberapa pengklasifikasian kanker yang perlu diketahui.

Yang Perlu Diketahui Mengenai Kanker Berdasarkan Klasifikasi

Klasifikasi berdasarkan situs asal

Menurut situs asal utama, kanker mungkin dari jenis tertentu seperti kanker payudara, kanker paru-paru, kanker prostat, kanker hati karsinoma sel ginjal (kanker ginjal), kanker mulut, kanker otak dll.

Klasifikasi berdasarkan jenis jaringan

Standar internasional untuk klasifikasi dan nomenklatur histologi adalah International Classification of Diseases for Oncology, Third Edition (ICD-O-3). Klasifikasi ini didasarkan pada ICD-O-3.

Berdasarkan jenis jaringan kanker dapat diklasifikasikan ke dalam enam kategori utama:

1. Karsinoma

Jenis kanker ini berasal dari lapisan sel epitel yang membentuk lapisan bagian luar tubuh atau lapisan bagian dalam organ dalam tubuh.

Karsinoma, keganasan jaringan epitel, merupakan 80 hingga 90 persen dari semua kasus kanker karena jaringan epitel paling banyak ditemukan di tubuh mulai dari yang ada di kulit hingga penutup dan lapisan organ dan saluran internal, seperti saluran pencernaan.

Karsinoma biasanya mempengaruhi organ atau kelenjar yang mampu mensekresi termasuk payudara, paru-paru, kandung kemih, usus besar dan prostat.

Karsinoma terdiri dari dua jenis – adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa. Adenokarsinoma berkembang di organ atau kelenjar dan karsinoma sel skuamosa berasal dari epitel skuamosa. Adenokarsinoma dapat mempengaruhi selaput lendir dan pertama kali terlihat sebagai mukosa putih seperti plak yang menebal. Ini adalah kanker yang menyebar dengan cepat.

2. Sarkoma

Kanker ini berasal dari jaringan ikat dan pendukung termasuk otot, tulang, tulang rawan dan lemak. Kanker tulang adalah salah satu sarkoma yang disebut osteosarcoma. Ini mempengaruhi kaum muda paling sering. Sarkoma muncul seperti jaringan tempat mereka tumbuh.

Contoh lain termasuk chondrosarcoma (tulang rawan), leiomyosarcoma (otot polos), rhabdomyosarcoma (otot rangka), Mesothelial sarcoma atau mesothelioma (lapisan membran rongga tubuh), Fibrosarcoma (jaringan fibrosa), Angiosarcoma atau hemangioendothelioma (pembuluh darah). adiposa atau jaringan lemak), Glioma atau astrocytoma (jaringan ikat neurogenik ditemukan di otak), Myxosarcoma (jaringan ikat embrionik primitif) dan tumor mesenkim atau campuran mesodermal (jenis jaringan ikat campuran).

3. Mieloma

Ini berasal dari sel plasma sumsum tulang. Sel plasma mampu memproduksi berbagai antibodi sebagai respons terhadap infeksi. Myeloma adalah jenis kanker darah.

4. Leukimia

Ini adalah kelompok kanker yang dikelompokkan dalam kanker darah. Kanker ini mempengaruhi sumsum tulang yang merupakan tempat produksi sel darah. Ketika menjadi kanker, sumsum tulang mulai memproduksi sel darah putih yang belum matang secara berlebihan yang gagal untuk melakukan tindakan yang biasa mereka lakukan dan pasien sering rentan terhadap infeksi.

Jenis-jenis leukemia meliputi:

  • Leukemia mielositik akut (AML) – ini adalah keganasan seri sel darah putih myeloid dan granulositik yang terlihat pada masa kanak-kanak.
  • Leukemia mielositik kronis (CML) – ini terlihat di masa dewasa.
  • Leukemia limfatik, limfositik, atau limfoblastik akut (ALL) – ini adalah keganasan seri sel darah limfoid dan limfositik yang terlihat pada masa kanak-kanak dan dewasa muda.
  • Leukemia limfatik, limfositik, atau limfoblastik kronis (CLL) – ini terlihat pada orang tua.
  • Polycythemia vera atau erythremia – ini adalah kanker berbagai produk sel darah dengan dominasi sel darah merah.

5. Limfoma

Ini adalah kanker sistem limfatik. Berbeda dengan leukemia, yang mempengaruhi darah dan disebut “kanker cair”, limfoma adalah “kanker padat”. Ini dapat mempengaruhi kelenjar getah bening di tempat tertentu seperti perut, otak, usus dll. Limfoma ini disebut sebagai limfoma ekstranodal.

Limfoma dapat terdiri dari dua jenis – limfoma Hodgkin dan limfoma Non – Hodgkin. Pada limfoma Hodgkin ada ciri khas adanya sel Reed-Sternberg dalam sampel jaringan yang tidak ada pada limfoma Non – Hodgkin.

6. Jenis campuran

Ini memiliki dua atau lebih komponen kanker. Beberapa contoh termasuk tumor mesodermal campuran, carcinosarcoma, karsinoma adenosquamous dan teratocarcinoma. Blastoma adalah jenis lain yang melibatkan jaringan embrionik.

Klasifikasi berdasarkan kelas

Kanker juga dapat diklasifikasikan menurut tingkatannya. Kelainan sel sehubungan dengan jaringan normal di sekitarnya menentukan tingkat kanker. Peningkatan abnormalitas meningkatkan grade, dari 1-4.

Sel-sel yang berdiferensiasi baik sangat mirip dengan sel khusus normal dan termasuk tumor tingkat rendah. Sel-sel yang tidak berdiferensiasi sangat abnormal terhadap jaringan di sekitarnya. Ini adalah tumor tingkat tinggi.

  • Grade 1 – sel yang berdiferensiasi baik dengan sedikit kelainan
  • Derajat 2 – sel berdiferensiasi sedang dan sedikit lebih abnormal
  • Grade 3 – sel berdiferensiasi buruk dan sangat abnormal
  • Grade 4 – sel belum matang dan primitif dan tidak berdiferensiasi

Klasifikasi berdasarkan tahap

Kanker juga diklasifikasikan secara individual menurut stadiumnya. Ada beberapa jenis metode pementasan. Metode yang paling umum digunakan menggunakan klasifikasi dalam hal ukuran tumor (T), tingkat penyebaran regional atau keterlibatan node (N), dan metastasis jauh (M). Ini disebut pementasan TNM.

Yang Perlu Diketahui Mengenai Kanker Berdasarkan Klasifikasi

Misalnya, T0 menandakan tidak ada bukti tumor, T 1 hingga 4 menandakan peningkatan ukuran dan keterlibatan tumor dan Tis menandakan karsinoma in situ atau terbatas pada sel permukaan. Demikian pula N0 menandakan tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening dan N 1 sampai 4 menandakan peningkatan derajat keterlibatan kelenjar getah bening. Nx menandakan bahwa keterlibatan node tidak dapat dinilai. Metastasis selanjutnya diklasifikasikan menjadi dua – M0 menandakan tidak ada bukti penyebaran jauh sementara M1 menandakan bukti penyebaran jauh.

Tahapan dapat dibagi menurut klasifikasi stadium TNM. Stadium 0 menunjukkan kanker berada di situ atau terbatas pada sel permukaan sedangkan stadium I menunjukkan kanker terbatas pada jaringan asal. Stadium II menunjukkan penyebaran lokal terbatas, Stadium II menunjukkan penyebaran lokal dan regional yang luas sedangkan stadium IV adalah kanker stadium lanjut dengan penyebaran jauh dan metastasis.…

Tingkat Penderita Kanker Meningkat Tidak Wajar Pada Wanita

Tingkat Penderita Kanker Meningkat Tidak Wajar Pada Wanita

Tingkat Penderita Kanker Meningkat Tidak Wajar Pada Wanita – Laporan terbaru bahwa tingkat kanker pada wanita Inggris akan meningkat enam kali lebih cepat daripada pada pria selama dua dekade berikutnya akan mengkhawatirkan banyak orang. Ini kemungkinan akan menjadi cerita serupa di seluruh dunia barat. Di AS, tingkat kanker terus menurun pada pria tetapi tidak pada wanita. Dan meskipun masih lebih banyak pria daripada wanita yang terkena kanker, kesenjangannya semakin menyempit.

Tingkat Penderita Kanker Meningkat Tidak Wajar Pada Wanita

Prediksi baru tren masa depan kanker pada wanita oleh Cancer Research UK didasarkan pada pengetahuan kami tentang bagaimana pilihan gaya hidup dan faktor lain dapat memengaruhi peluang Anda terkena kanker.

Organisasi Kesehatan Dunia memperkirakan bahwa dua perlima dari 14 juta kasus kanker yang didiagnosis setiap tahun dapat dicegah . Penyebab utama kanker yang dapat dicegah adalah diet, merokok, dan infeksi. Dari jumlah tersebut, diet cenderung paling tidak proporsional mempengaruhi wanita selama tahun-tahun mendatang.

Ini telah diperkirakan bahwa lebih dari setengah juta kanker di seluruh dunia dapat langsung dihubungkan dengan obesitas dan kurangnya aktivitas setiap tahun. Meskipun kelebihan berat badan dapat meningkatkan risiko beberapa jenis kanker yang mempengaruhi kedua jenis kelamin, seperti kanker ginjal dan kanker usus, beberapa jenis kanker yang hanya menyerang wanita juga sangat terkait dengan obesitas.

Namun, tidak ada hubungan sebab akibat yang serupa antara obesitas dan kanker yang hanya dialami oleh pria – meskipun ada bukti bahwa kanker prostat dapat lebih agresif pada pria yang kelebihan berat badan. Ini sebagian dapat menjelaskan mengapa tingkat kanker meningkat lebih cepat pada wanita daripada pria. Secara khusus, penelitian telah menunjukkan bahwa kanker payudara dan rahim lebih mungkin terjadi pada wanita yang memiliki indeks massa tubuh (BMI) tinggi.

Meningkatnya tingkat obesitas telah diikuti oleh peningkatan pesat dalam jumlah kanker yang didiagnosis. Misalnya, jumlah kasus kanker rahim yang didiagnosis setiap tahun di Inggris hampir dua kali lipat sejak awal 1990-an dan diperkirakan sepertiga dari semua kanker rahim dapat dikaitkan dengan obesitas . Cara kelebihan berat badan mendorong jenis kanker tertentu ini rumit tetapi salah satu faktor utama tampaknya adalah produksi hormon estrogen oleh sel-sel lemak dalam tubuh.

Sebagian besar kanker payudara dan rahim menghasilkan protein yang disebut reseptor estrogen yang menyebabkan sel kanker membelah tak terkendali ketika estrogen hadir dalam jumlah tinggi. Semua orang dewasa memiliki jumlah estrogen tertentu dalam tubuhnya tetapi bagi wanita yang telah mengalami menopause khususnya jumlah estrogen sangat ditentukan oleh seberapa banyak lemak yang ada di tubuhnya. Penelitian secara konsisten menunjukkan bahwa kanker payudara lebih umum dan kurang mudah diobati pada wanita yang kelebihan berat badan.

Risiko kanker payudara juga meningkat karena alkohol – semakin banyak Anda minum, semakin besar kemungkinan Anda terkena penyakit tersebut. Sebuah studi yang diterbitkan tahun lalu menunjukkan bahwa di seluruh dunia, wanita sekarang minum hampir sebanyak pria.

Ini mengkhawatirkan karena alkohol juga sangat terkait dengan kanker lain, termasuk kanker mulut dan tenggorokan bagian atas. Saat ini, lebih banyak pria daripada wanita yang terkena jenis kanker ini tetapi dengan wanita yang minum lebih banyak kemungkinan mereka akan menjadi lebih berisiko.

Merokok adalah penyebab utama lain dari kanker yang dapat dicegah pada wanita. Di Inggris, kanker paru-paru sekarang menjadi kanker paling umum kedua pada pria dan wanita. Di masa lalu, kanker paru-paru jauh lebih jarang terjadi pada wanita daripada pada pria – sebagian besar berkat wanita yang merokok lebih sedikit. Namun, sejak pertengahan abad ke-20 dan seterusnya, semakin banyak wanita yang mulai merokok, meskipun merokok menjadi kurang populer di kalangan pria.

Jadi, sementara tren dalam beberapa tahun terakhir adalah kanker paru-paru menjadi kurang umum pada pria, itu menjadi lebih umum pada wanita. Kabar baiknya adalah semakin sedikit orang yang merokok setiap tahun sehingga tingkat kanker paru-paru pada kedua jenis kelamin akan menurun. Namun, karena kanker paru-paru membutuhkan waktu 20 tahun atau lebih lama untuk berkembang, perlu beberapa waktu sebelum kita melihat efeknya pada jumlah orang yang terkena.

Infeksi dan vaksinasi

Mungkin juga ada kabar baik di bagian depan kanker serviks. Setiap tahun melihat diagnosis sekitar 3.000 kasus baru kanker serviks di Inggris saja dan hampir unik di antara kanker, ini dapat dikaitkan dengan penyebab tunggal – infeksi virus papiloma manusia (HPV). Namun, angka tersebut telah menurun sejak tahun 1970-an karena program skrining kanker serviks yang sering menangkap penyakit sebelum berkembang menjadi kanker besar.

Di banyak negara, termasuk Inggris, anak perempuan sekarang secara rutin divaksinasi terhadap bentuk paling umum dari virus penyebab kanker yang paling berbahaya. Sudah ada bukti substansial yang menunjukkan bahwa ini berpengaruh pada tingkat infeksi dan stadium awal kanker, dan diharapkan di masa depan tingkat kanker serviks akan menurun secara dramatis.

Namun, kita tidak boleh lupa bahwa di negara-negara tanpa program skrining dan vaksinasi, kanker serviks tetap menjadi pembunuh utama wanita muda, dengan seperempat juta wanita meninggal karena penyakit ini setiap tahun. Pelajaran dapat dipetik dari kanker paru-paru dan serviks, karena keduanya menunjukkan bagaimana pendidikan dan intervensi dapat membantu mengurangi jumlah kanker yang didiagnosis.

Tingkat Penderita Kanker Meningkat Tidak Wajar Pada Wanita

Pertanyaannya adalah: dapatkah hal serupa dilakukan untuk kanker terkait obesitas? Tingkat obesitas di Inggris dan sekitarnya terus melonjak meskipun ada pesan makan sehat – menunjukkan bahwa itu mungkin jauh lebih sulit untuk dipecahkan. Upaya untuk mengubah sikap terhadap alkohol sejauh ini menemui ketidakberhasilan yang serupa.

Kanker saat ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, tetapi karena perubahan gaya hidup, wanita mengejarnya dengan cepat. Jelas bahwa kecuali kemajuan dibuat dalam mengatasi obesitas dan penyebab kanker lainnya yang dapat dicegah, lebih banyak orang dari kedua jenis kelamin akan didiagnosis dengan penyakit ini setiap tahun. Kita semua dapat mengambil inisiatif untuk mengurangi kemungkinan terkena kanker dengan makan lebih sehat, minum lebih sedikit, dan lebih banyak berolahraga.…

Beberapa Hal dan Fakta Mengenai Patofisiologi Kanker

Beberapa Hal dan Fakta Mengenai Patofisiologi Kanker

Beberapa Hal dan Fakta Mengenai Patofisiologi Kanker – Kanker memiliki Patofisiologi yang kompleks. Patolog adalah dokter yang terutama peduli dengan studi penyakit dalam semua aspeknya. Ini termasuk penyebab penyakit, diagnosis, bagaimana penyakit berkembang (patogenesis), mekanisme dan perjalanan alami penyakit. Mereka juga berurusan dengan fitur biokimia, perkembangan, dan prognosis atau hasil penyakit.

Beberapa Hal dan Fakta Mengenai Patofisiologi Kanker

Patologi kanker dan gangguan kompleks lainnya telah mengalami perubahan besar setelah perkembangan teknologi seperti imunohistokimia, flow cytometry, dan pendekatan biologi molekuler untuk diagnosis kanker.

Perubahan genetik

Dalam sel normal, gen mengatur pertumbuhan, kematangan, dan kematian sel. Perubahan genetik dapat terjadi pada berbagai tingkatan. Mungkin ada keuntungan atau kerugian dari seluruh kromosom atau mutasi titik tunggal yang mempengaruhi nukleotida DNA tunggal.

Ada dua kategori besar gen yang dipengaruhi oleh perubahan ini:

  • Onkogen – ini adalah gen penyebab kanker. Mereka mungkin gen normal yang diekspresikan pada tingkat tinggi yang tidak tepat pada pasien dengan kanker atau mereka dapat diubah atau diubah gen normal karena mutasi. Dalam kedua kasus, gen ini menyebabkan perubahan kanker pada jaringan.
  • Gen penekan tumor – gen ini biasanya menghambat pembelahan sel dan mencegah kelangsungan hidup sel yang telah merusak DNA. Pada pasien dengan kanker gen supresor tumor ini sering dinonaktifkan. Ini disebabkan oleh perubahan genetik yang memicu kanker. Biasanya, perubahan dalam banyak gen diperlukan untuk mengubah sel normal menjadi sel kanker.

Amplifikasi genom

Terkadang mungkin ada amplifikasi genomik. Di sini sel memperoleh banyak salinan (seringkali 20 atau lebih) dari lokus kromosom kecil, biasanya mengandung satu atau lebih onkogen dan materi genetik yang berdekatan.

Mutasi titik

Mutasi titik terjadi pada nukleotida tunggal. Mungkin ada penghapusan, dan penyisipan terutama di daerah promotor gen. Ini mengubah protein yang dikodekan oleh gen tertentu. Gangguan satu gen juga dapat terjadi akibat integrasi materi genom dari virus DNA atau retrovirus. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan Onkogen.

Translokasi

Translokasi adalah proses lain ketika dua wilayah kromosom yang terpisah menjadi menyatu secara tidak normal, seringkali di lokasi yang khas. Contoh umum adalah kromosom Philadelphia, atau translokasi kromosom 9 dan 22, yang terjadi pada leukemia myelogenous kronis, dan menghasilkan produksi protein fusi BCR-abl, tirosin kinase onkogenik.

Tumor

Tumor dalam bahasa latin berarti pembengkakan tetapi tidak semua pembengkakan adalah tumor dalam pengertian istilah modern. Beberapa dari mereka mungkin disebabkan karena peradangan, infeksi, kista atau lesi berisi cairan atau karena pertumbuhan jinak. Tumor kanker memiliki kapasitas untuk tumbuh dengan cepat dan bermetastasis atau menyebar ke jaringan lain. Beberapa tumor seperti leukemia tumbuh sebagai suspensi sel tetapi sebagian besar tumbuh sebagai massa jaringan yang padat.

Bagian tumor padat

Tumor padat memiliki dua bagian yang berbeda. Salah satunya adalah parenkim yang mengandung jaringan dan sel kanker dan yang lainnya adalah stroma yang diinduksi sel neoplastik dan di mana mereka tersebar.

Tumor yang berasal dari sel epitel memiliki lamina basal yang memisahkan gumpalan sel tumor dari stroma. Namun, lamina basal sering tidak lengkap, terutama pada titik invasi tumor. Stroma disandingkan antara sel-sel ganas dan jaringan inang normal dan sangat penting untuk pertumbuhan tumor. Stroma mengandung jaringan pendukung nonmalignant dan termasuk jaringan ikat, pembuluh darah, dan, sangat sering, sel-sel inflamasi. Semua tumor padat membutuhkan stroma jika ingin tumbuh melebihi ukuran minimal 1 hingga 2 mm.

Beberapa Hal dan Fakta Mengenai Patofisiologi Kanker

Selain itu, tumor yang bersifat kanker juga memiliki sifat pembentukan pembuluh darah baru. Pembuluh darah hanyalah salah satu komponen stroma tumor. Faktanya, pada banyak tumor, sebagian besar stroma terdiri dari jaringan ikat interstisial, dan pembuluh darah hanya merupakan komponen kecil dari massa stroma.

Stroma juga mengandung jaringan dan sel dari darah termasuk air dan protein plasma, bersama dengan berbagai jenis dan jumlah sel inflamasi. Selain proteoglikan dan glikosaminoglikan, kolagen interstisial (tipe I, III, dan, pada tingkat lebih rendah, tipe V), fibrin, fibronektin, fibroblas, dll.…

Bagaimana Memahami Kanker Payudara Pada Tingkat Molekuler

Bagaimana Memahami Kanker Payudara Pada Tingkat Molekuler

Bagaimana Memahami Kanker Payudara Pada Tingkat Molekuler – Evolusi terapi masa lalu dan modern pada kanker payudara telah menjadi ilustrasi inspirasi kemajuan yang telah dibuat menuju penyembuhan kanker. Kanker payudara merupakan seperempat dari kasus baru di seluruh dunia dan merupakan kanker paling umum pada wanita.

Bagaimana Memahami Kanker Payudara Pada Tingkat Molekuler

Sementara jumlah orang dengan kanker payudara meningkat, lebih sedikit orang yang meninggal karena penyakit ini, kemungkinan karena skrining dan diagnosis yang lebih baik pada tahap awal dan lebih dapat disembuhkan. Berkat perawatan yang lebih baik, lebih banyak orang juga bertahan hidup lima tahun setelah diagnosis, tetapi ini tidak akan mungkin terjadi dengan langkah-langkah yang telah dibuat dalam memahami kanker payudara pada tingkat molekuler.

Kanker payudara telah lama dianggap sebagai tumor yang memiliki hubungan mendasar dengan estrogen. Sebaliknya, didorong oleh pemahaman yang lebih besar tentang dasar molekuler kanker payudara, sekarang kita melihat gambaran yang lebih kompleks. Kita sekarang mengetahui kanker payudara sebagai payung dari berbagai penyakit – sebanyak sepuluh jenis yang berbeda – dengan sejumlah subtipe.

Dan meskipun sejumlah faktor dapat berkontribusi terhadap berkembangnya kanker payudara, tidak ada agen tunggal atau penyebab. Melihat lebih dekat pada deteksi kanker, biologi molekuler, dan perkembangannya memberi tahu kita lebih banyak tentang faktor-faktor yang mendasari perkembangan dan penyebaran kanker payudara.

Tidak ada satu pun kanker payudara

Terlepas dari ketidakpastian tentang apa sebenarnya penyebab kanker payudara, ada banyak bukti untuk faktor hormonal dan reproduksi . Sejumlah faktor lingkungan juga dapat menyebabkan mutasi pada DNA, seperti paparan radiasi, bahan kimia dan alkohol. Namun tidak semua mutasi disebabkan oleh lingkungan – beberapa terjadi secara spontan. Faktor lain yang meningkatkan risiko terkena kanker payudara adalah usia, jenis kelamin, riwayat keluarga dan kondisi medis tertentu.

Berbagai macam gen dan protein dapat berkontribusi terhadap perkembangan kanker payudara atau gagal mencegahnya; ini dapat terlibat dalam mengatur siklus sel, mendorong pertumbuhan sel tumor (dikenal sebagai onkogen) atau menekan pertumbuhan sel tumor (dikenal sebagai gen penekan tumor). Ada juga gen yang terlibat dalam mempromosikan kematian sel bersama dengan gen yang terlibat dalam perbaikan DNA.

Misalnya, kanker payudara yang diturunkan dapat melibatkan mutasi pada BRCA1 dan BRCA2, gen yang penting dalam perbaikan DNA. Mutasi pada gen-gen ini menghasilkan perbaikan kerusakan DNA yang salah yang akibatnya meningkatkan risiko terjadinya mutasi lebih lanjut yang kemudian dapat menyebabkan kanker. Tes genetik sekarang tersedia untuk menguji gen tersebut, yang diketahui meningkatkan risiko terkena kanker payudara sebesar 40-90%.

Empat subtipe

Ekspresi gen adalah proses di mana instruksi genetik digunakan untuk membuat produk gen, terutama protein yang berfungsi sebagai enzim, hormon, dan reseptor. Profil ekspresi gen adalah teknik yang memungkinkan para ilmuwan untuk menentukan tingkat ekspresi ratusan atau ribuan gen di dalam sel.

Sel kanker payudara memiliki reseptor yang dapat dilekatkan oleh hormon atau protein lain dan merangsang kanker untuk tumbuh. Reseptor ini termasuk hormon estrogen dan progesteron, dan faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2), sebuah protein.

Ekspresi reseptor kanker payudara telah menyebabkan klasifikasi molekuler kanker payudara menjadi empat subtipe yang berbeda: tipe basal atau kanker payudara triple negatif (TNBC), kanker payudara positif HER2, kanker payudara Luminal A dan Luminal B – masing-masing dengan kombinasi yang berbeda dari interaksi reseptor positif/negatif.

Kanker tipe Luminal B akan positif dan/atau negatif untuk reseptor estrogen dan positif untuk HER2, misalnya, sedangkan kanker payudara triple negatif adalah mereka yang tidak memiliki reseptor untuk HER2 atau untuk hormon estrogen dan progesteron, dan mempengaruhi sekitar kelima wanita dengan kanker payudara.

Menetapkan keberadaan reseptor ini dapat memungkinkan dokter untuk membuat prognosis yang lebih akurat dan menentukan perawatan mana yang lebih efektif untuk pasien tertentu. Misalnya, 20-30% kanker payudara diketahui HER2 positif, yang menunjukkan prognosis yang lebih buruk dengan penurunan tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan.

Beberapa kanker payudara lebih sering terjadi pada populasi tertentu, misalnya terjadinya kanker payudara triple negatif diperkirakan tiga kali lebih tinggi pada wanita keturunan Afrika dan biasanya lebih agresif daripada wanita Eropa, masih ada beberapa perdebatan mengenai apakah hal ini disebabkan untuk gaya hidup (lingkungan) faktor atau alasan biologis.

Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget cenderung menargetkan protein atau reseptor spesifik yang ditemukan dalam sel tumor sehingga pengobatan menjadi selektif dan lebih efektif. Jadi, sementara kanker payudara positif HER2 memiliki prognosis yang lebih buruk, pengobatan telah ditingkatkan melalui terapi yang ditargetkan seperti Herceptin, yang melawan sel kanker dengan menekan fungsi HER2 untuk mencegah pertumbuhan tumor.

Tidak seperti kemoterapi dan radioterapi, yang mempengaruhi sel normal dan sel kanker, menggunakan terapi target mengurangi efek samping secara keseluruhan. Tapi itu tidak sempurna – beberapa pasien masih tidak menanggapi terapi yang ditargetkan dan mungkin ada resistensi terhadap obat dalam beberapa kasus. Teknologi baru seperti terapi sinar proton dapat memberikan bentuk radioterapi yang lebih bertarget.

Jejak gen

Selain BRCA1 dan BRCA2, sejumlah gen – meskipun lebih jarang – yang meningkatkan risiko kanker payudara ketika salah telah diidentifikasi. Ini termasuk gen ATM – yang membantu memperbaiki DNA yang rusak, gen CDH1 – yang membuat protein yang membantu sel bergabung bersama untuk membentuk jaringan, dan gen CHEK2 – yang membantu membuat instruksi untuk protein yang menghentikan pertumbuhan tumor. Sebuah makalah di Nature Genetics baru -baru ini mengidentifikasi gen kanker payudara baru yang disebut RECQL, mutasi yang terkait dengan kanker payudara.

Mungkin masih ada lagi. Sekitar 5-10% dari semua kasus kanker payudara adalah keturunan , dan sementara tes diagnostik atau genetik tersedia untuk beberapa gen, belum ada untuk beberapa gen lainnya yang sudah diidentifikasi.

Bagaimana Memahami Kanker Payudara Pada Tingkat Molekuler

Meskipun subtipe molekuler kanker payudara telah terbukti bermanfaat dengan perawatan yang lebih spesifik untuk pasien, teknik yang digunakan untuk mengklasifikasikan kanker payudara ke dalam subtipe ini dapat bervariasi dari satu tempat ke tempat lain. Kanker payudara triple negatif mungkin yang paling andal diklasifikasikan dan diidentifikasi, sedangkan subtipe lain mungkin memiliki beberapa varian.

Perubahan status reseptor, misalnya, juga dapat terjadi selama perkembangan penyakit dan dalam beberapa kasus hasil yang tidak jelas – yang terlihat pada beberapa pengujian HER2 – dapat membuat tidak pasti apa subtipe pasien dan pengobatan apa yang harus mereka lakukan, atau apa hasilnya.

Memahami kanker payudara pada tingkat molekuler membuka jalan untuk perawatan yang lebih baik, tetapi kami juga menemukan betapa kompleksnya kanker ini. Dalam jangka panjang, semakin detail pengetahuan yang kita miliki, semakin baik.…

Apakah Kanker Merupakan Salah Satu Gangguan Metabolik?

Apakah Kanker Merupakan Salah Satu Gangguan Metabolik?

Apakah Kanker Merupakan Salah Satu Gangguan Metabolik? – Kesalahan dengan metabolisme sel dapat menyebabkan banyak jenis kanker yang berbeda. Mekanisme metabolisme dalam sel kanker dapat dibajak secara paksa untuk lebih mendukung fenotipe kanker dari sel-sel ini.

Untungnya, metabolisme sel kanker dapat dimanipulasi untuk memberikan pengobatan terapeutik untuk kanker ini.

Apakah Kanker Merupakan Salah Satu Gangguan Metabolik?

Risiko kanker dan metabolisme

Gagasan bahwa kanker disebabkan oleh proliferasi disfungsional diterima secara luas dan didukung oleh literatur. Selain itu, penemuan terbaru dari penelitian menunjukkan bahwa gangguan metabolisme juga berkontribusi pada perkembangan berbagai jenis kanker.

Otto Warburg menunjukkan bahwa metabolisme sel tumor sangat bervariasi dibandingkan dengan sel non-kanker. Penelitiannya menemukan perbedaan yang signifikan dalam konsumsi energi antara sel normal dan sel tumor. Untuk sel normal, sebagian besar piruvat dioksidasi melalui fosforilasi oksidatif setelah memasuki siklus asam trikarboksilat. Di sisi lain, sel tumor mengubah sebagian besar piruvatnya menjadi asam laktat yang menghasilkan energi secara anaerobik. Ini disebut glikolisis aerobik atau efek Warburg.

Sel kanker menghindari mekanisme pengaturan glikolitik dengan berbagai cara. Selain itu, sel kanker mampu menghindari perhatian mekanisme kontrol yang membatasi laju glikolisis. Hal ini ditunjukkan ketika fosfofruktokinase (PFK) menjadi kurang sensitif terhadap penghambatan ATP dalam sel kanker, yang mengakibatkan tidak ada penurunan konsentrasi glukosa dalam sel kanker yang mengarah ke sel yang terlalu aktif secara metabolik. Sel kanker juga dapat menginduksi peningkatan laju glikolisis dengan meningkatkan kadar fruktosa-2,6-bifosfat.

Ada banyak perubahan lain pada metabolisme dalam sel kanker. Beberapa di antaranya meliputi:

  • Peningkatan generasi sitrat
  • Peningkatan produksi laktat intraseluler dan ekstraseluler
  • Peningkatan glukosa intraseluler dan generasi glutamin

Bukti telah menunjukkan bahwa peningkatan konsumsi glukosa dan peningkatan sekresi laktat dalam sel tumor berkontribusi pada pertumbuhan tumor. Hal ini dicontohkan oleh peningkatan risiko mengembangkan kanker tertentu (misalnya pankreas, saluran pencernaan, hati, usus besar, dan kanker payudara) untuk individu dengan glukosa darah tinggi karena diabetes mellitus tipe 2.

Menggunakan spektrometri massa tandem kuantitatif (MS/MS) untuk menganalisis darah dan jaringan pasien kanker payudara, para peneliti telah mampu menunjukkan bahwa fenotipe metabolik tertentu dapat digunakan untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko terkena kanker payudara.

Perbedaan metabolisme ini sesuai dengan kesalahan metabolisme bawaan yang terlihat pada jenis kanker payudara tertentu. Temuan penelitian ini dapat digunakan untuk mengidentifikasi jenis kanker payudara dengan akurasi 95%. Temuan ini menunjukkan bahwa MS/MS kuantitatif dapat secara efektif digunakan sebagai metode deteksi dini kanker payudara.

Menghambat ekspresi berbagai transporter glukosa (misalnya transporter glukosa 2 [GLUT2], laktat dehidrogenase [LDH], atau PDK) menurunkan tumorgenisitas bila dilakukan dengan model xenograft. Juga, merobohkan subunit -katalitik mitokondria H+-ATP sintase meningkatkan laju glikolitik yang menghasilkan fenotipe pembentuk tumor yang lebih agresif. Sifat-sifat ini dengan jelas menggambarkan pentingnya fenotipe glikolitik dalam perkembangan tumor.

Menggunakan metabolisme tumor sebagai target terapi untuk perawatan kanker

Beberapa terapi antikanker saat ini secara khusus menargetkan onkogen yang diaktifkan dengan tujuan untuk mencapai remisi kanker. Sayangnya, kanker kembali pada banyak pasien yang menunjukkan bahwa jenis perawatan ini tidak sepenuhnya efektif dan kanker sangat persisten.

Terapi kanker berbasis metabolisme mungkin lebih efektif dalam mengobati kanker daripada terapi berbasis gen karena pergeseran ke metabolisme terlihat pada lebih banyak tumor daripada perubahan gen, juga resistensi terhadap terapi berbasis metabolisme kurang umum daripada yang berbasis gen resistensi.

Berbagai metode yang ditujukan untuk mengurangi fluks glikolitik sel tumor sedang dibahas sebagai terapi kanker. Ini termasuk:

  • Diet rendah karbohidrat untuk mengurangi kadar glukosa ekstraseluler
  • Lonidamine untuk menghambat konversi glukosa menjadi heksosa
  • Menggunakan aktivator/inhibitor PKM2 untuk mengatur kadar piruvat

Menargetkan glutaminolisis adalah metode lain di mana aktivitas metabolisme sel kanker dapat dikurangi. Penekanan ini dapat dicapai dengan menghambat transporter glutamin (yaitu menggunakan protein retinoblastoma untuk menurunkan regulasi transporter glutamin yang digabungkan dengan Na [SLC1A5]).

Karena glutaminolisis dimulai dengan konversi glutamin menjadi glutamat oleh glutaminase (GLS), pengaturan aktivitas GLS dapat digunakan untuk mengobati kanker tertentu. Ini dapat dicapai dengan menargetkan c-Myc yang mengatur transkripsi GLS. Pensinyalan NF-κB dan MAPK (ERK) juga mengatur aktivitas GLS, sehingga dapat digunakan sebagai target terapi untuk kanker.

Apakah Kanker Merupakan Salah Satu Gangguan Metabolik?

Banyak penelitian menunjukkan bahwa menghambat pertumbuhan tumor dapat dicapai dengan menghambat glikolisis untuk memaksa piruvat menuju jalur oksidatif dan mengurangi pembentukan laktat.

Kelemahan dari penggunaan terapi berbasis metabolik adalah sering menyebabkan toksisitas non-spesifik pada jaringan dan sel normal yang sehat. Terapi antikanker ini dapat menargetkan sel-sel sistem kekebalan yang akan mengurangi respons kekebalan terhadap tumor. Toksisitas juga ditunjukkan dalam sel saraf karena penurunan kadar glukosa dapat menyebabkan neuropati karena neuron sangat intensif energi, membutuhkan glukosa dalam jumlah besar.…